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南方医院陈金军和侯金林等发表前瞻性研究成果

时间:2020-10-21 23:15:34  来源:南方医院   编辑:张淼  作者:  点击:

近日,我校南方医院陈金军和侯金林等发表的一项前瞻性研究成果,再次验证了Baveno VI标准联合脾脏硬度(SSM)(≤46 kPa)在排除维持病毒抑制HBV相关肝硬化患者的高风险静脉曲张方面的性能。肝硬化患者随着疾病的进展会出现食管胃底静脉曲张,而目前诊断肝硬化患者静脉曲张的金标准为食管胃十二指肠镜检查(EGD),但是EGD的昂贵及痛苦不能被大部分患者接受。

这项研究是迄今第二项但规模更大的前瞻性研究,其中验证了Baveno VI标准在筛查和监测病毒抑制性肝硬化患者高风险静脉曲张(HRV)中的一致表现。SSM(≤46kPa)排除HRV在肝炎病毒抑制患者中得到了很好的验证。在排除病毒处于抑制状态的HBV相关肝硬化患者的HRV方面,相比单独使用Baveno VI标准或SSM,使用Baveno VI标准联合SSM的组合模型可以更安全地避免更多不必要的内镜检查(61.6%),使得超过一半的食管胃十二指肠镜检查得以豁免。这项研究前瞻性地验证了组合模型在排除维持病毒抑制的HBV相关肝硬化患者的高风险食管静脉曲张方面的出色表现。该组合模型在排除高风险静脉曲张方面的性能呈现为95.71%的灵敏度、76.38%的特异性、98.57%的阴性预测值,以及0.06的阴性似然比。

该研究成果于2020年10月8日在Journal of Hepatology正式在线发表(2019年影响因子:20.581,胃肠肝病领域排名第一),南方医院王海玉博士研究生为第一作者,温彪博士研究生为共同第一作者,陈金军教授和侯金林教授为共同通讯作者。

图示.Baveno VI标准联合脾脏硬度(≤46 kPa)的顺序算法可排除病毒学抑制的HBV相关肝硬化患者的高风险静脉曲张

文献:Wang HY, Wen B, Chang XY, et al. Baveno VI criteria and spleen stiffness measurement rule out high-risk varices in virally suppressed HBV-related cirrhosis. J Hepatol. 2020. DOI: 10.1016/j.jhep.2020.09.034.

原文链接:https://doi:org/10.1016/j.jhep.2020.09.034

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