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五附院救治93岁高龄急性脑梗患者

时间:2020-10-22 23:57:50  来源:五附院   编辑:张淼  作者:  点击:

近日,五附院救治一名93岁高龄急性脑梗患者,患者目前已恢复至发病前状态。

当天,患者突发一侧肢体无力、言语不清,家属急忙呼叫120直接送至五附院,因路途遥远,到达医院急诊科时,患者已病情加重,左侧肢体无法动弹,言语不清,双眼向右凝视,急性神经功能缺损评分(NIHSS)15分,情况危急。院内绿色通道畅通无阻,数分钟即已完成脑CT检查,并经神经内科医师接诊评估后,诊断为脑栓塞,有静脉溶栓指征,考虑到患者高龄,既往高血压、糖尿病、房颤、心功能不全等病史,溶栓后脑出血风险高,且从化地区尚无如此高龄患者溶栓的记录,经神经内科主任黄艺洪当机立断,建议静脉溶栓,此时家属也积极配合,告知风险后,签字同意静脉溶栓。

此时,从入医院大门到用上溶栓药,虽然只有48分钟,可一旦发生脑梗塞,每分钟就会有190万个脑细胞死亡。一旦错过最佳救治黄金3小时,溶栓获益就会大幅降低;一旦错过6小时,患者将发生大面积脑梗死,导致重度残疾甚至死亡。

虽然静脉溶栓是很好的选择,看似与普通输液无异,但其背后却藏有风险,到院时间太长不能溶,脑CT大面积脑梗死显影不能溶,最难的是家属不签字不能溶。所幸的是,93岁高龄的老人被成功救治,溶栓后数小时左侧肢体就可抬起活动,双眼凝视消失,言语不清也好转,取得如此好的结果,是全体医护人员的努力,更是家属及时带患者就诊与对医护人员深深的信赖。

其实,类似这样的病例在五附院卒中中心几乎每天都在发生。卒中救治团队每天都在与时间赛跑,近年来开展的静脉溶栓每年超过100例,独立开展血管内支架植入和脑梗死超急性期动脉拉栓、动脉瘤栓塞手术数十例,挽救了不少因脑卒中而濒临破碎的家庭。五附院卒中中心进入全国前400名,取得“综合卒中中心”资质,2019年还获得了全国品管圈大赛二等奖。卒中数据管理连续两年进入全国100强,获评“优秀卒中数据管理中心”称号。

为了提高市民的脑卒中防控意识,倡导健康生活行为,以五附院神经内科牵头开展的卒中宣教“红手环”项目,至今已经覆盖从化地区65个地点,从线下教育到线上教育,受惠的基层医护人员和群众超过5000多人次以上,成为当地知名公益品牌,获得大学“优秀公益项目”称号,获得广东省“益苗”计划资助项目申请。近期,黄艺洪主任还创新卒中宣教形式,牵头组建民谣乐队,以音乐为媒,以大众喜闻乐见的形式,打造了卒中宣教音乐之旅系列活动,提高广大群众对脑卒中的关注度,深受广大患者、群众的好评。

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